Kodningsfrågor

På denna sida kommer ni att hitta kodningsfrågor och svar som ni har ställt och som era kollegor också kan ha hjälp av. Frågorna kommer att delas in efter den kroppsregion de tillhör. Vi kommer att fylla på allteftersom era frågor inkommer till oss.

Det finns även kodningsfrågor och svar hos AAAM (The Association for the Advancement of Automotive Medicine). Här finns det mycket bra information för den som registrerar, dock endast på engelska.

Klicka här för att komma till kodningsfrågor och svar på AAAM:s hemsida.

Head

”Subduralhematom på tentoriet till höger” – hur registreras detta?
Svar: Gällande subduralblödningen så måste man veta mer tydligt var blödningen är belägen. Om det är infratentoriellt så registreras den i cerebellum – och supratentoriellt i cerebrum. Men vet vi inte var blödningen är belägen så registreras den i cerebrum.

”Kontusionsblödningar kraniolateralt i höger temporallob” – hur registreras detta?
Svar: Kontusionsblödningarna registreras i cerebrum (om inget annat anges) som antingen multipel NFS (Not Further Specified), eller om man vet storleken på blödningen så väljer man rätt kod där. Glöm inte att räkna med eventuellt ödem, detta kan påverka vilken kod som ska väljas. Information står vid de koder det berör om att räkna med ödemet.

”En blödning i höger temporallob, med perifokalt ödem” – hur registreras detta?
Svar: Vilken typ av blödning är det – till exempel epidural eller intracerebral? Om oklart vilken typ av blödning det är väljs Hematoma NFS. Där får vi inte med storleken, men vi får med att det är en blödning.

”Temporoparietalt en diskret mängd subaraknoidalt blod” – hur registreras detta?
Svar: Detta läggs som en subarachnoidalblödning, kontrollera också om patienten varit avsvimmad eller ej.

”I höger sidoventrikels bakhorn finns diskret mängd intraventrikulärt blod” – hur registreras detta?
Svar: Denna blödning finns under cerebrum, även här ska ni kontrollera om patienten var avsvimmad eller inte.

Face

Går det att koda en laceration i tårkanalen?
Svar: Ja, den finns under canaliculus (tear duct).

Blir det en LeFort av ”multipla/komplexa frakturer av zygomaticus, maxilla och mandibel”?
Svar:
Nej. Dessa frakturer uppfyller inte en LeFort. De kodas som en panfacial då de ligger i mellersta och nedersta delen av ansiktet och det är vad som krävs för en panfacial fraktur.

Neck

Hur vet jag var jag ska koda esophagus?
Svar:
Om skadan sitter vid eller över sternums övre kant kodas skadan till neck, om skadan sitter nedanför kodas skadan till thorax. Om skadans position är okänd kodas skadan till neck.

Thorax

Hur var det nu med subkutant emfysem? Skulle det kodas?
Svar: Nej, detta är inget som kodas.

Vad gäller vid flail chest? Någon säger två revben men i AIS (The Abbreviated Injury Scale) står det tre? Vad gäller?
Svar:
Ja, det stämmer att det finns olika regler. Men för att få koda flail chest enligt AIS så ska det vara frakturer på tre eller flera närliggande revben med minst två frakturer på varje revben.

Abdomen

När kodar vi retroperitonealt hematom?
Svar: Retroperitonealt hematom kodas när vi inte kan hitta andra orsaker till blödningen, som till exempel en bäcken- eller ryggfraktur eller om skadan finns på ett intraperitonealt organ, till exempel levern.

Jag har en patient som varit med om en trafikolycka. Hon var gravid i vecka 14 och förlorade tyvärr sitt barn. Hur kodar vi det?
Svar:
Missfall är inget som vi kodar, då det är en följd av olyckan.

I ett CT-svar står beskrivet att mjältskadan är grad IV, men när patienten sedan blir opererad beskrivs skadan som grad V. Vilken skadegrad ska användas?
Svar: Vi kodar efter vad läkaren ser vid operationen, då detta ger en mycket mer exakt bild av (i detta fall) mjälten.

Spine

Hur registreras ”Frakturer på spinalutskotten på kotor Th3–Th6”?
Svar: Frakturer som sitter på olika kotor kodas var för sig, så i detta fall blir det fyra registreringar av samma kod.

Upper extremity

Kompartmentsyndrom, det ska väl kodas?
Svar: Det beror helt och håller på var det sitter. Är det kompartment i en extremitet som är frakturerad ska det inte kodas, då det betraktas som en komplikation till frakturen. Men finns det kompartment i en extremitet som inte är frakturerad så ska det kodas. Detta gäller både övre och nedre extremiteterna.

Lower extremity

Var kodar jag en fraktur i sacrum?
Svar:
Denna fraktur tillhör bäckenet och kodas därunder.

External and other trauma

Mer text kommer.

Publicerad: 20 maj 2015
Senast uppdaterad: 11 december 2020