{"id":360,"date":"2015-01-13T13:43:32","date_gmt":"2015-01-13T13:43:32","guid":{"rendered":"https:\/\/rcsyd.se\/skrs\/?page_id=360"},"modified":"2025-02-04T09:56:41","modified_gmt":"2025-02-04T09:56:41","slug":"kvalitet-och-validitet","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/rcsyd.se\/skrs\/registrering\/kvalitet-och-validitet","title":{"rendered":"Kvalitet och validitet"},"content":{"rendered":"<h1>Kvalitet och validitet<\/h1>\n<p>Nationella kvalitetsregister har varit under uppbyggnad sedan mitten av 70-talet. De ger en unik m\u00f6jlighet att f\u00f6lja upp den svenska h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdens resultat och kvalitet. Under \u00e5ren har registren f\u00e5tt en \u00f6kad betydelse, b\u00e5de i forskningssammanhang, som underlag f\u00f6r ekonomisk prioritering och f\u00f6r beslut om klinisk verksamhet. Med detta f\u00f6ljer ocks\u00e5 \u00f6kade krav p\u00e5 kvalitetss\u00e4kring av registren.<\/p>\n<p>En vid definition av begreppet kvalitet \u00e4r att det ska spegla alla sammantagna egenskaper hos en produkt eller tj\u00e4nst som ger den dess f\u00f6rm\u00e5ga att tillfredsst\u00e4lla uttalade eller underf\u00f6rst\u00e5dda behov. Kvalitet inneb\u00e4r ocks\u00e5 att produkten eller tj\u00e4nsten utformas i enighet med g\u00e4llande lagar, f\u00f6rordningar och f\u00f6reskrifter eller baseras p\u00e5 b\u00e4sta tillg\u00e4ngliga kunskap. Kvalitet, enligt denna breda definition, avser allts\u00e5 allt\u00a0som verksamheten g\u00f6r, b\u00e5de i fr\u00e5ga om hur produktionen utf\u00f6rs och vilka resultat som sedan uppn\u00e5s.<\/p>\n<p>En god hj\u00e4lp f\u00f6r ytterligare f\u00f6rst\u00e5else f\u00e5r man av Valideringshandboken.<br \/>\n<a href=\"https:\/\/skr.se\/kvalitetsregister\/drivaregister\/valideringshandbok.54585.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Klicka h\u00e4r f\u00f6r att komma till Valideringshandboken hos kvalitetsregister.se<\/a>.<\/p>\n<p>Registercentrum Norr har ocks\u00e5 tagit fram tre informationsfilmer som p\u00e5 ett tydligt s\u00e4tt f\u00f6rklarar syftet med Nationella Kvalitetsregister. Dessa kommer du till p\u00e5 YouTube via l\u00e4nkarna nedan. Observera att de tre filmerna i dagsl\u00e4get inte \u00e4r syntolkade.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=IVkAc0dVbVM\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Film 1: Allm\u00e4n information om nationella kvalitetsregister<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=A_p-doe8FAw\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Film 2: Att anv\u00e4nda nationella kvalitetsregister<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=8sjME3haxdc\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Film 3: Kvalitetsregisterbaserat f\u00f6rb\u00e4ttringsarbete<\/a><\/p>\n<h2>Indikatorer och m\u00e5tt<\/h2>\n<p>Merparten av inneh\u00e5llet nedan \u00e4r h\u00e4mtat fr\u00e5n Socialstyrelsens handbok f\u00f6r utveckling av indikatorer f\u00f6r god v\u00e5rd och omsorg.<\/p>\n<h3>Indikatorer f\u00f6r god v\u00e5rd<\/h3>\n<p>Socialstyrelsens krav p\u00e5 indikatorer som ska m\u00e4ta god v\u00e5rd inom h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rden \u00e4r f\u00f6ljande:<\/p>\n<ol>\n<li>Indikatorn ska ange riktning, det vill s\u00e4ga att h\u00f6ga eller l\u00e5ga v\u00e4rden \u00e4r uttryck f\u00f6r bra eller d\u00e5lig kvalitet och\/eller effektivitet.<\/li>\n<li>Indikatorn ska vara relevant och belysa ett omr\u00e5de som \u00e4r viktigt f\u00f6r verksamheten att f\u00f6rb\u00e4ttra och som speglar n\u00e5gon dimension av kvalitet och\/eller effektivitet i utfallet.<\/li>\n<li>Indikatorn ska vara valid, vilket inneb\u00e4r att den m\u00e4ter det den avser att belysa och p\u00e5 ett tillf\u00f6rlitligt s\u00e4tt i ett system som samlar in data p\u00e5 ett likartat s\u00e4tt \u00e5r efter \u00e5r.<\/li>\n<li>Indikatorn ska vara vedertagen och bygga p\u00e5 kunskap, till exempel\u00a0riktlinjer, vetenskap, laglig grund, bepr\u00f6vad erfarenhet, konsensus eller kunskap inh\u00e4mtad fr\u00e5n den det ber\u00f6r (patienten eller brukaren).<\/li>\n<li>Indikatorn ska vara p\u00e5verkbar s\u00e5 att en huvudman eller utf\u00f6rare inom offentligt finansierad verksamhet i kommuner eller regioner ska kunna p\u00e5verka indikatorns utfall.<\/li>\n<li>Indikatorn ska vara m\u00e4tbar och kunna m\u00e4tas med nationellt tillg\u00e4nglig och kontinuerligt insamlad data.<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Olika typer av kvalitetsindikatorer<\/h4>\n<h5>Strukturindikatorer<\/h5>\n<p>Strukturindikatorer speglar de resurser i vid bem\u00e4rkelse som verksamheten har till sitt f\u00f6rfogande.<\/p>\n<p>Exempel p\u00e5 strukturindikatorer:<\/p>\n<ul>\n<li>andel sjuksk\u00f6terskor p\u00e5 diabetesmottagningar respektive inom prim\u00e4rv\u00e5rden som har minst 15 h\u00f6gskolepo\u00e4ng i diabetesv\u00e5rd samt minst 7,5 h\u00f6gskolepo\u00e4ng i pedagogik<\/li>\n<li>andel enskilda \u00e4renden inom barn- och ungdomsv\u00e5rden med genomf\u00f6randeplaner som uppr\u00e4ttats tillsammans med skolan och familjehem eller hem f\u00f6r v\u00e5rd och boende (HVB) f\u00f6r alla placerade barn som beh\u00f6ver st\u00f6d fr\u00e5n skolan f\u00f6r att uppn\u00e5 gymnasiebeh\u00f6righet.<\/li>\n<\/ul>\n<h5>Processindikatorer<\/h5>\n<p>Processindikatorer speglar de aktiviteter som genomf\u00f6rs och hur de genomf\u00f6rs, det vill s\u00e4ga kvaliteten i utf\u00f6randet.<\/p>\n<p>Exempel p\u00e5 processindikatorer:<\/p>\n<ul>\n<li>andel personer med diabetes som tr\u00e4ffar en diabetessjuksk\u00f6terska regelbundet p\u00e5 diabetesmottagning eller inom prim\u00e4rv\u00e5rden<\/li>\n<li>andel enskilda \u00e4renden inom barn- och ungdomsv\u00e5rden d\u00e4r den gemensamma genomf\u00f6randeplanen f\u00f6ljs upp under placeringstiden med alla ber\u00f6rda (var\u00a0sj\u00e4tte vecka) f\u00f6r samtliga placerade barn med behov av st\u00f6d i skolan.<\/li>\n<\/ul>\n<h5><strong>Resultatindikatorer<\/strong><\/h5>\n<p>Resultatindikatorer speglar olika typer av resultat kopplade till n\u00e5gon form av m\u00e5l eller \u00f6nskv\u00e4rd riktning av utfallet f\u00f6r den aktuella m\u00e5lgruppen. M\u00e5len i lagar, f\u00f6rordningar och f\u00f6reskrifter \u00e4r \u00f6vergripande och beh\u00f6ver konkretiseras i verksamheten s\u00e5 att de kan uppn\u00e5s. Genom att utveckla resultatindikatorer konkretiserar man vilka resultat som ska m\u00e4tas f\u00f6r att f\u00f6lja upp m\u00e5len och identifierar hur verksamheterna uppn\u00e5r \u00f6nskv\u00e4rd riktning i sitt utfall.<\/p>\n<p>Exempel p\u00e5 resultatindikatorer:<\/p>\n<ul>\n<li>andel personer med diabetes som har tillfredsst\u00e4llande glukosv\u00e4rden<\/li>\n<li>andel placerade barn inom barn- och ungdomsv\u00e5rden som man n\u00e4r placeringen avslutats kan se har f\u00e5tt sina behov tillgodosedda av skolan.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Indikatorer kan \u00e4ven baseras p\u00e5 kunskap inh\u00e4mtad fr\u00e5n den det ber\u00f6r, det vill s\u00e4ga patienten eller brukaren som mottagit behandling eller insats.<\/p>\n<h3>Patientrapporterade m\u00e5tt<\/h3>\n<p>Inom h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rden anv\u00e4nds tv\u00e5 typer av patientrapporterade m\u00e5tt:<\/p>\n<ul>\n<li>Patient Reported Experience Measures (PREM)<\/li>\n<li>Patient Reported Outcome Measures (PROM)<\/li>\n<\/ul>\n<p><abbr title=\"Patient Reported Experience Measures\">PREM<\/abbr> avser att m\u00e4ta patientens upplevelser av och tillfredsst\u00e4llelse med v\u00e5rden och omsorgen genom exempelvis fr\u00e5gor om bem\u00f6tande, delaktighet, information, f\u00f6rtroende f\u00f6r v\u00e5rdgivaren och tillg\u00e4nglighet.<br \/>\n<abbr title=\"Patient Reported Outcome Measures\">PROM<\/abbr> m\u00e4ter utfallet efter en behandling eller \u00e5tg\u00e4rd genom att fr\u00e5ga hur patienten upplever sin sjukdom och sin h\u00e4lsa f\u00f6re och efter en \u00e5tg\u00e4rd eller behandling.<\/p>\n<h3>Processm\u00e5tt och resultatm\u00e5tt kompletterar varandra<\/h3>\n<p>Processm\u00e5tt besvarar fr\u00e5gor om v\u00e5rd, behandling, habilitering och rehabilitering och\u00a0f\u00f6ljer verksamhetens och\/eller andras riktlinjer. Processm\u00e5tt har st\u00f6rre k\u00e4nslighet f\u00f6r att fastst\u00e4lla skillnader i v\u00e5rdkvalitet mellan enheter eftersom man oftast f\u00e5r fler observationer \u00e4n\u00a0vid resultatm\u00e5tt. Man m\u00e5ste dock vara noga med att v\u00e4lja processm\u00e5tt som \u00e4r starkt kopplade till resultatet.<\/p>\n<p>Resultatm\u00e5tt visar hur det g\u00e5r f\u00f6r patienten\/brukaren och syftar till att visa verksamhetens resultat. Resultatm\u00e5tt kan vara kliniska resultat eller patientupplevda resultat. Resultatm\u00e5tt p\u00e5verkas av betydligt fler faktorer \u00e4n processm\u00e5tt (\u00e5lder, k\u00f6n och socioekonomi till exempel). Denna typ av m\u00e5tt kan b\u00e4ttre anv\u00e4ndas f\u00f6r att se den egna enhetens utveckling \u00e4n f\u00f6r j\u00e4mf\u00f6relse med andra enheter.<\/p>\n<h3>M\u00e5tt inom SKRS (Svenskt Kvalitetsregister f\u00f6r Rehabilitering vid Synneds\u00e4ttning)<\/h3>\n<p>I steg 1 anv\u00e4nds, f\u00f6rutom kartl\u00e4ggande data, processm\u00e5tt som har bed\u00f6mts relevanta f\u00f6r rehabilitering vid synneds\u00e4ttning.<br \/>\nI\u00a0steg 2 har arbetet med att inf\u00f6ra\u00a0resultatm\u00e5tt i SKRS p\u00e5b\u00f6rjats.<\/p>\n<p>Process- och resultatm\u00e5tten f\u00f6r SKRS i nul\u00e4get \u00e4r som f\u00f6ljer:<\/p>\n<ol>\n<li>remisskriterier<\/li>\n<li>KV\u00c5 (Klassifikation av v\u00e5rd\u00e5tg\u00e4rder)-kodning av behandlande och utredande \u00e5tg\u00e4rder<\/li>\n<li>vilka bed\u00f6mningsinstrument som anv\u00e4nds<\/li>\n<li>v\u00e4ntetid\/ledtider fr\u00e5n remissdatum till avslutad individuell rehabiliteringsplan<\/li>\n<li>ledtider f\u00f6r olika behandlande \u00e5tg\u00e4rder i kedjan remiss -&gt; f\u00f6rsta bes\u00f6k -&gt; samtliga \u00e5terbes\u00f6k -&gt; uppf\u00f6ljning -&gt; avslutad rehabiliteringsplan<\/li>\n<li>metoder som ger b\u00e4st\/st\u00f6rst effekt.<\/li>\n<li>behandlingstid med h\u00e4nsyn till demografi och genusperspektiv<\/li>\n<li>uppf\u00f6ljning<\/li>\n<li>andel uppr\u00e4ttade och avslutade individuella rehabiliteringsplaner.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kvalitet och validitet Nationella kvalitetsregister har varit under uppbyggnad sedan mitten av 70-talet. De ger en unik m\u00f6jlighet att f\u00f6lja upp den svenska h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdens resultat och kvalitet. Under \u00e5ren har registren f\u00e5tt en \u00f6kad betydelse, b\u00e5de i forskningssammanhang, som underlag f\u00f6r ekonomisk prioritering och f\u00f6r beslut om klinisk verksamhet. Med detta f\u00f6ljer ocks\u00e5&#8230; <a class=\"read-more\" href=\"https:\/\/rcsyd.se\/skrs\/registrering\/kvalitet-och-validitet\">L\u00e4s mer<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":260,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rcsyd.se\/skrs\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/360"}],"collection":[{"href":"https:\/\/rcsyd.se\/skrs\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/rcsyd.se\/skrs\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rcsyd.se\/skrs\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rcsyd.se\/skrs\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=360"}],"version-history":[{"count":36,"href":"https:\/\/rcsyd.se\/skrs\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/360\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2820,"href":"https:\/\/rcsyd.se\/skrs\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/360\/revisions\/2820"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rcsyd.se\/skrs\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/260"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rcsyd.se\/skrs\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=360"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}