{"id":3305,"date":"2024-03-27T12:58:36","date_gmt":"2024-03-27T12:58:36","guid":{"rendered":"https:\/\/rcsyd.se\/konsdysforiregistret\/?page_id=3305"},"modified":"2024-08-27T08:44:05","modified_gmt":"2024-08-27T08:44:05","slug":"konsdysfori-utredning-och-behandling","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/rcsyd.se\/konsdysforiregistret\/patientinformation\/konsdysfori-utredning-och-behandling","title":{"rendered":"K\u00f6nsdysfori, utredning och behandling"},"content":{"rendered":"

K\u00f6nsdysfori, utredning och behandling<\/h1>\n

Vad \u00e4r k\u00f6nsdysfori?<\/h2>\n

K\u00f6nsdysfori inneb\u00e4r ett psykiskt lidande som orsakas av att k\u00f6nsidentiteten inte st\u00e4mmer \u00f6verens med det k\u00f6n personen tilldelats vid f\u00f6dseln. F\u00f6r personer med k\u00f6nsdysfori kan k\u00f6nsbekr\u00e4ftande medicinsk v\u00e5rd och behandling ges f\u00f6r att anpassa kroppen till k\u00f6nsidentiteten.
\nK\u00f6nsinkongruens \u00e4r ett annat begrepp som anv\u00e4nds och som inneb\u00e4r att kroppen inte st\u00e4mmer \u00f6verens med den upplevda k\u00f6nsidentiteten men utan ett lidande. Begreppet kan ses som ett kontinuum d\u00e4r personen kan ha en varierande grad av k\u00f6nsdysfori och d\u00e4rmed ocks\u00e5 varierande behov av medicinsk behandling f\u00f6r att skapa en st\u00f6rre k\u00f6nskongruens.
\nI de fall lidandet blir kliniskt signifikant kan kriterierna uppfyllas f\u00f6r n\u00e5gon av diagnoserna Transsexualism F64.0, Annan k\u00f6nsidentitetsst\u00f6rning F64.8 eller K\u00f6nsidentitetsst\u00f6rning utan n\u00e4rmare specifikation F64.9.<\/p>\n

Det finns sex utredningsteam f\u00f6r vuxna i landet. Fram till 2015 fanns det endast ett nationellt team f\u00f6r barn och ungdomar, p\u00e5 Astrid Lindgrens Barnsjukhus i Stockholm, men sedan 2016 finns \u00e4ven utredningsteam f\u00f6r barn och ungdomar p\u00e5 samma orter som f\u00f6r vuxna. Utredningsteamen har ett n\u00e4ra samarbete med de specialiteter som genomf\u00f6r den k\u00f6nsbekr\u00e4ftande kroppsliga behandlingen.<\/p>\n

Utredning och behandling f\u00f6ljer riktlinjerna i Socialstyrelsens kunskapsst\u00f6d ”God v\u00e5rd av vuxna med k\u00f6nsdysfori” och ”V\u00e5rd av barn och ungdomar med k\u00f6nsdysfori” och sker inom offentligt finansierad sjukv\u00e5rd.<\/p>\n

1972 blev Sverige det f\u00f6rsta landet i v\u00e4rlden som m\u00f6jliggjorde \u00e4ndring av juridiskt k\u00f6n. Lagen reglerar ocks\u00e5 tillst\u00e5nd f\u00f6r operation av k\u00f6nsorganen i syfte att g\u00f6ra dessa mer lika det upplevda k\u00f6net (Lagen, 1972:119, om fastst\u00e4llande av k\u00f6nstillh\u00f6righet i vissa fall, k\u00f6nstillh\u00f6righetslagen). Andra k\u00f6nsbekr\u00e4ftande behandlingar kr\u00e4ver inte tillst\u00e5nd enligt lag.
\nDet \u00e4r Socialstyrelsens R\u00e4ttsliga R\u00e5d som beviljar tillst\u00e5nd f\u00f6r \u00e4ndring av juridiskt k\u00f6n samt ingrepp i k\u00f6nsorganen. Av lagen framg\u00e5r att personer som \u00e4r \u00f6ver 18 \u00e5r och folkbokf\u00f6rda i Sverige kan \u00e4ndra juridisk k\u00f6nstillh\u00f6righet om de sedan l\u00e5ng tid (enligt praxis tv\u00e5 \u00e5r) upplever att de tillh\u00f6r det motsatta k\u00f6net och sedan viss tid (enligt praxis ett \u00e5r) lever i motsvarande k\u00f6nsroll och f\u00f6rv\u00e4ntas forts\u00e4tta att g\u00f6ra det. Till ans\u00f6kan ska personen bifoga ett personbevis och ett intyg, i regel fr\u00e5n n\u00e5gon av de utredningsteam som utrett och koordinerat den k\u00f6nsbekr\u00e4ftande behandlingen.<\/p>\n

Personer som s\u00f6ker v\u00e5rd f\u00f6r k\u00f6nsdysfori \u00f6kar \u00f6ver hela landet och antalet ans\u00f6kningar till Socialstyrelsens R\u00e4ttsliga R\u00e5d f\u00f6r \u00e4ndring av juridiskt k\u00f6n har m\u00e5ngdubblats under de senaste \u00e5ren. Orsakerna till k\u00f6nsinkongruens och k\u00f6nsdysfori \u00e4r \u00e4nnu ok\u00e4nda, men allt fler studier pekar mot att hj\u00e4rnans utveckling under fostertiden sker p\u00e5 ett annat s\u00e4tt \u00e4n hos personer som inte har k\u00f6nsinkongruens.<\/p>\n

Hur g\u00e5r utredningen till?<\/h2>\n

Den diagnostiska utredningen g\u00f6rs av psykiater, psykolog och socionom. Huvudsyfte med utredningen \u00e4r att kartl\u00e4gga k\u00f6nsdysforin genom att ta reda p\u00e5 hur k\u00f6nsidentiteten har upplevts och tagit sig uttryck under livet, hur mycket kroppsligt k\u00f6nsrelaterat lidande personen har och vilken behandling som hen upplever sig beh\u00f6va. Utredningsperioden syftar \u00e4ven till att ge patienten tid att reflektera \u00f6ver sin identitet, f\u00f6r- och nackdelar med att genomg\u00e5 en social och medicinsk transition och vad som \u00e4r m\u00f6jligt att \u00e5stadkomma med den medicinska behandlingen. Sist men inte minst inneb\u00e4r utredningsperioden en f\u00f6rberedelse inf\u00f6r den kroppsliga behandlingen som v\u00e4ntar.<\/p>\n

I utredningen unders\u00f6ks \u00e4ven om det kan finnas andra orsaker till personens k\u00f6nsidentitetsproblematik eller om den b\u00e4st f\u00f6rklaras av n\u00e5gon av k\u00f6nsdysforidiagnoserna F64.0, F64.8 eller F68.9.
\nEn bed\u00f6mning g\u00f6rs ocks\u00e5 om det f\u00f6religger n\u00e5gon psykiatrisk eller somatisk samsjuklighet och av personens sociala situation. Psykiska och sociala problem kan vara relaterade till k\u00f6nsdysforin och brukar d\u00e5 minska med den k\u00f6nsbekr\u00e4ftande medicinska behandlingen.<\/p>\n

Det kan \u00e4ven finnas problem som inte f\u00f6r\u00e4ndras av den k\u00f6nsbekr\u00e4ftande behandlingen och d\u00e5 kan personen beh\u00f6va en annan typ av v\u00e5rd. Att personen har n\u00e5gon form av samtidig oh\u00e4lsa \u00e4r endast i undantagsfall ett hinder f\u00f6r fortsatt utredning, men en parallell behandling kan beh\u00f6vas.<\/p>\n

Efter utredningen och behandling<\/h2>\n

Utredningen utmynnar i en rekommendation vad g\u00e4ller m\u00f6jligheten att genomf\u00f6ra k\u00f6nsbekr\u00e4ftande medicinsk behandling. I samr\u00e5d med patienten remitterar och koordinerar utredningsteamet den fortsatta behandlingen som kan g\u00f6ras via flera omr\u00e5den:<\/p>\n