P\u00e5 Lindholmen Science Park i G\u00f6teborg samlades torsdagen den 13 oktober cirka 30 deltagare plus representanter f\u00f6r AmbuReg f\u00f6r \u00e5rets anv\u00e4ndarm\u00f6te. F\u00f6rst ut p\u00e5 agendan var Johan Herlitz, som ut\u00f6ver att ing\u00e5 i AmbuRegs styrgrupp ocks\u00e5 varit engagerad i Svenska HLR (Hj\u00e4rt-lungr\u00e4ddning)-registret sedan dess begynnelse.<\/p>\n Johan ber\u00e4ttade om erfarenheter av HLR<\/abbr>-registret och vilken nytta man haft av registret i ambulanssjukv\u00e5rden. Detta trots att ov\u00e4ntade hj\u00e4rtstopp utg\u00f6r knappt en procent av ambulanssjukv\u00e5rden.<\/p>\n Totalt har 32 doktors- och registeravhandlingar publicerats sedan registrets start. De som f\u00f6rfattat avhandlingarna \u00e4r till professionerna 18 l\u00e4kare, 13 sjuksk\u00f6terskor och en socionom. En avhandling som Johan s\u00e4rskilt lyfte fram som intressant kopplat till ambulanssjukv\u00e5rden var Sorgereaktionen hos anh\u00f6riga efter ett hj\u00e4rtstopp<\/em>. Professionen har ett stort ansvar att hj\u00e4lpa m\u00e4nniskor vid ett hj\u00e4rtstopp och den hj\u00e4lpen startar p\u00e5 insjuknandeplatsen.<\/p>\n Vad har d\u00e5 registerforskning visat vid hj\u00e4rtstopp utanf\u00f6r sjukhus? Olika saker man kommit fram till inom registret \u00e4r exempelvis f\u00f6ljande:<\/p>\n Vidare ber\u00e4ttade Johan om att det finns ett internationellt n\u00e4tverk\/samarbete. Sex l\u00e4nder i Europa har helt\u00e4ckande register (Sverige, Danmark, Norge, Irland, Portugal och Schweiz) och n\u00e5gon form av register finns i 70 % av l\u00e4nderna.<\/p>\n Ut\u00f6ver att visa upp vad HLR<\/abbr>-registret bidragit till n\u00e4mnde Johan ocks\u00e5 vikten \u00f6verlag av att titta p\u00e5 vad andra register gjort och dra l\u00e4rdom av andras erfarenheter. Som exempel n\u00e4mndes en kollega som var involverad i diabetesregistret, ett register som Johan anser \u00e4r kanske det b\u00e4sta i klassen. Kollegan gav tidigt Johan och HLR<\/abbr>-registret tips om vad som borde finnas med i en \u00e5rsrapport, exempelvis vikten av att ha med ett stycke av vad registerforskningen visat.<\/p>\n Efter genomg\u00e5ngen av de olika sakerna som HLR<\/abbr>-registret bidragit med s\u00e5 avslutade Johan sin dragning genom att po\u00e4ngtera: \u201dKan vi g\u00f6ra s\u00e5 mycket med ett register som t\u00e4cker en procent s\u00e5 t\u00e4nk vad som kan g\u00f6ras med ett register som t\u00e4cker s\u00e5 mycket som Ambulansregistret!\u201d<\/p>\n Efter Johans inledning tog Glenn Larsson och H\u00e5kan Klementsson vid och gick igenom AmbuRegs datainsamling f\u00f6r 2021 och vad som kunde utl\u00e4sas i det som samlats in. Saker som diskuterades mer i detalj:<\/p>\n N\u00e5got som ocks\u00e5 diskuterades lite extra var g\u00e4llande registerkunskap rent allm\u00e4nt och marknadsf\u00f6ring. M\u00f6tesdeltagarna menade att regionerna nog skulle beh\u00f6va en repetition och mer r\u00e5d och tips, precis som man fick i b\u00f6rjan n\u00e4r data b\u00f6rjade samlas in. AmbuReg f\u00e5r g\u00e4rna komma ut oftare till verksamheterna och ber\u00e4tta mer om registret och m\u00f6jligheterna med det som samlas in. Teamsm\u00f6ten med j\u00e4mna mellanrum skulle ocks\u00e5 kunna anordnas d\u00e4r siffror g\u00e5s igenom. Glenn och H\u00e5kan h\u00f6ll med om att n\u00e4r nu uppbyggnad av registret skett s\u00e5 \u00e4r det nog n\u00e4sta steg, mer m\u00f6ten och d\u00e4r man ocks\u00e5 g\u00e5r in och tittar ihop med regioner p\u00e5 varf\u00f6r resultaten ser ut som de g\u00f6r. Glenn undrade vidare hur det jobbas generellt ute i verksamheterna med att \u00f6ka k\u00e4nnedomen om AmbuRegs existens. Vet verksamheterna om att registret finns? Anv\u00e4nds datan? Trycks det p\u00e5 vikten av att registrera? Svaren p\u00e5 detta var blandade bland \u00e5h\u00f6rarna:<\/p>\n Johan Herlitz framh\u00f6ll att livet \u00e4r kommunikation. Kan man f\u00f6r varje region i siffror ge vilken siffra som regionen n\u00e5dde f\u00f6r de h\u00e4r femton fr\u00e5gorna, och inte bara genom staplar, s\u00e5 blir informationen mer tillspetsad och pedagogisk. Detta ans\u00e5g \u00e5h\u00f6rarna vara en god id\u00e9. Det beh\u00f6vs l\u00e4ttare\/mer \u00f6versk\u00e5dliga\/tydliga siffror f\u00f6r att kunna redovisa vikten av det insamlade p\u00e5 olika niv\u00e5er i verksamheterna.<\/p>\n Glenn och H\u00e5kan sammanfattade marknadsf\u00f6ringsdiskussionen med att trycka p\u00e5 att registret \u00e4r under uppbyggnad d\u00e4r vi alla kan f\u00f6rb\u00e4ttra hur vi vill ha det samt vikten av att vara noga med vad som samlas in: \u201dVi ska inte ha information som vi inte tydligt ser kommer patienterna till nytta.\u201d<\/p>\n N\u00e4sta punkt p\u00e5 dagordningen var sammanst\u00e4llning av inf\u00e5ngad xml-data f\u00f6r 17 regioner. \u00c4ven h\u00e4r var formatet mer av ett \u00f6ppet diskussionsforum \u00e4n en rak f\u00f6rel\u00e4sning. Saker som diskuterades var bland annat prio larmcentral, specifik v\u00e5rdprocess\/snabbsp\u00e5r, h\u00e4mtplats, v\u00e5rd med transport till v\u00e5rdinr\u00e4ttning, samt v\u00e5rd p\u00e5 plats och konsultation.<\/p>\n Generellt ans\u00e5gs att sorteringen m\u00e5ste ses \u00f6ver mer. Ska data med h\u00f6g kvalitet inkomma m\u00e5ste b\u00e4ttre sortering ske.<\/p>\n Tv\u00e5 exempel p\u00e5 hur diskussionerna gick ges nedan g\u00e4llande h\u00e4mtplats och v\u00e5rd p\u00e5 plats och konsultation.<\/p>\n \u00c5h\u00f6rare: ”F\u00f6r de patienter som inte rapporteras med ambulans, d\u00e4r s\u00e4tter vi i regel inte n\u00e5gon h\u00e4mtplats alls. Det \u00e4r ungef\u00e4r 20\u201325 %, vilka d\u00e5 borde hamna som missing f\u00f6r oss..?” Glenn: ”Anv\u00e4nder man n\u00e5gon form av l\u00e4karkonsultationer? Bara ett f\u00e5tal har svarat h\u00e4r. \u00c4r det av vikt att ha kvar denna variabel? Vill ni veta n\u00e4r l\u00e4karna \u00e4r med p\u00e5 uppdragen?” Efter lunch inleddes eftermiddagspasset med att Glenn ber\u00e4ttade om den f\u00f6rsta vetenskapliga studien fr\u00e5n AmbuReg: Trauma i svensk ambulanssjukv\u00e5rd \u2013 En \u00f6vergripande och f\u00f6rdjupad beskrivning av patienter drabbade av trauma<\/em>.<\/p>\n Studien, som gjorts i samverkan med SweTrau<\/abbr>, \u00e4r inte publicerad \u00e4nnu, men inneh\u00e5llet i materialet presenterades sammanfattat p\u00e5 anv\u00e4ndarm\u00f6tet.<\/p>\n Bakgrunden till studien \u00e4r att det saknas en nationell, \u00f6vergripande registrering av f\u00f6rekomst av trauma som ger en samlad bild av de olika traumafallen. SweTrau<\/abbr> tar de allvarliga skadorna och i socialstyrelsens patientregister finns vanlig sjukhusv\u00e5rd som v\u00e5rdtider, kontaktorsaker etcetera. I den data fr\u00e5n 2019 som man tittat p\u00e5 f\u00f6r studien \u00e4r 14 % registrerade som skada\/trauma. Dessa registreringar har matchats med ambulansuppdraget f\u00f6r att se hur m\u00e5nga allvarligt skadade patienter som tas om hand av sjukv\u00e5rden. 4,3 % allvarligt skadade finns i SweTrau<\/abbr>.<\/p>\n Slutsatserna i studien var framf\u00f6r allt att<\/p>\n Annat som Glenn diskuterade utifr\u00e5n arbetet var bland annat skademekanismer och medianv\u00e5rdtid p\u00e5 sjukhus. Avslutningsvis utbrast en av salens \u00e5h\u00f6rare: ”Ni ser, man kan anv\u00e4nda AmbuReg till j\u00e4ttemycket!”<\/p>\n P\u00e5 det f\u00f6rra anv\u00e4ndarm\u00f6tet f\u00f6r AmbuReg stod det klart att m\u00e5nga saker beh\u00f6vde jobbas p\u00e5 f\u00f6r samsyn \u00e4ven utanf\u00f6r anv\u00e4ndarm\u00f6tet. F\u00f6r att kunna jobba vidare p\u00e5 b\u00e4sta s\u00e4tt kom p\u00e5 f\u00f6rslag att bilda en referensgrupp\/arbetsgrupp d\u00e4r n\u00e5gra av anv\u00e4ndarna ingick.<\/p>\n Under v\u00e5ren 2022 har referensgruppen tr\u00e4ffats och tittat p\u00e5 bland annat xml-rapporter, variabler, definitioner och v\u00e4rden man vill ha in. Man har ocks\u00e5 sett \u00f6ver s\u00e5 att allt \u00e4r kompatibelt mot Flisa (F\u00f6reningen f\u00f6r Ledningsansvariga Inom Svensk Ambulanssjukv\u00e5rd) och SLA (Svensk Luftambulans).<\/p>\n Utifr\u00e5n arbetet som gjorts har ett antal f\u00f6rslag tagits fram som diskuterades under \u00e5rets anv\u00e4ndarm\u00f6te. F\u00f6rslagen ledde under m\u00f6tet till att man inom vissa omr\u00e5den kunde fatta beslut medan det inom andra omr\u00e5den gavs i uppdrag till referensgruppen att utreda vidare.<\/p>\n N\u00e5gra exempel p\u00e5 det som diskuterades:<\/p>\n F\u00f6r att l\u00e4sa mer om det som beslutades h\u00e4nvisas till styrgruppens minnesanteckningar fr\u00e5n dagen. Sammanfattningsvis h\u00f6lls p\u00e5 denna programpunkt m\u00e5nga konstruktiva diskussioner med ett stort antal infallsvinklar som ledde arbetet och samsynen fram\u00e5t.<\/p>\n Under dagens sista punkt sammanfattade styrgruppen dagen, fr\u00e5gade de journalleverant\u00f6rer som deltagit p\u00e5 m\u00f6tet hur de upplevt att ta del av informationen samt ber\u00e4ttade om planerna fram\u00f6ver.<\/p>\n Planerna fram\u00f6ver f\u00f6r AmbuReg \u00e4r i korthet att n\u00e4sta \u00e5rs data samlas in under mars, april och maj 2023 och att det inf\u00f6r insamlingen kommer att h\u00e5llas ett informationsm\u00f6te.<\/p>\n Annika \u00c5str\u00f6m Victor\u00e9n, ordf\u00f6rande SLAS<\/abbr> och \u00f6verl\u00e4kare Ambulanssjukv\u00e5rden Region J\u00f6nk\u00f6pings l\u00e4n, hur upplevde du dagen och vilka intryck tar du fr\u00e4mst med dig?<\/strong> Hur hj\u00e4lper denna typ av registerm\u00f6ten dig i ditt arbete?<\/strong> Klicka h\u00e4r f\u00f6r att ladda ned dagens program<\/a> (PDF-format, 242 kB).<\/p>\n Svenska Hj\u00e4rt-lungr\u00e4ddningsregistret<\/a><\/p>\n Svenska Traumaregistret<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Den 13 oktober h\u00f6lls \u00e5rets anv\u00e4ndarm\u00f6te f\u00f6r AmbuReg (Ambulansregistret). M\u00f6tet \u00e4gde rum i G\u00f6teborg och samlade 30-talet deltagare. \u00c4mnen p\u00e5 agendan var bland annat Erfarenheter av andra kvalitetsregister och Presentation av 2021 \u00e5rs data. P\u00e5 Lindholmen Science Park i G\u00f6teborg samlades torsdagen den 13 oktober cirka 30 deltagare plus representanter f\u00f6r AmbuReg f\u00f6r \u00e5rets… L\u00e4s mer<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rcsyd.se\/ambureg\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2918"}],"collection":[{"href":"https:\/\/rcsyd.se\/ambureg\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rcsyd.se\/ambureg\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rcsyd.se\/ambureg\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rcsyd.se\/ambureg\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2918"}],"version-history":[{"count":35,"href":"https:\/\/rcsyd.se\/ambureg\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2918\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3492,"href":"https:\/\/rcsyd.se\/ambureg\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2918\/revisions\/3492"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rcsyd.se\/ambureg\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2918"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rcsyd.se\/ambureg\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2918"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rcsyd.se\/ambureg\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2918"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nEfter frukostfika och v\u00e4lkomnande av Glenn Larsson och H\u00e5kan Klementsson fr\u00e5n AmbuRegs styrgrupp inleddes dagens f\u00f6rel\u00e4sningar.<\/p>\n![\"Deltagarna](\"https:\/\/rcsyd.se\/ambureg\/wp-content\/uploads\/sites\/16\/2022\/10\/Anvandarmote-2-deltagare-221013-scaled.jpg\")
<\/a>Varf\u00f6r ett kvalitetsregister? Erfarenheter av andra kvalitetsregister och AmbuReg hittills<\/h3>\n
\nRegistret har ocks\u00e5 genererat \u00f6ver 200 publikationer i referensgranskade tidskrifter.<\/p>\n
\nF\u00f6rst och fr\u00e4mst pekade Johan p\u00e5 de tv\u00e5 typer av faktorer som finns: ej \u00e5tg\u00e4rdbara och delvis \u00e5tg\u00e4rdbara. H\u00e4r ans\u00e5g Johan de delvis \u00e5tg\u00e4rdbara som mest sp\u00e4nnande f\u00f6r att se om de g\u00e5r att \u00e5tg\u00e4rda.
\nEj \u00e5tg\u00e4rdbara faktorer \u00e4r bland annat plats, socioekonomi, etnicitet, \u00e5lder och k\u00f6n.
\nDelvis \u00e5tg\u00e4rdbara faktorer \u00e4r bland annat responstid och f\u00f6rsta registrerade rytm. Responstiden har stor inverkan.
\nJohan ber\u00e4ttade ocks\u00e5 om behandlingsalternativ som \u00e4r viktiga att t\u00e4nka p\u00e5 och till vilken typ av liv patienterna r\u00e4ddas (n\u00e4r man sett \u00f6ver livskvaliteten har det kunnat konstateras att mer \u00e4n 90 % har acceptabel hj\u00e4rnfunktion).<\/p>\n\n
<\/a>Presentation av 2021 \u00e5rs data<\/h3>\n
\nUt\u00f6ver att visa upp det insamlade s\u00e5 diskuterade hela salen \u00f6ppet \u00e4mnen som insamling med xml-fil (i takt med att registret f\u00e5r in mer data i xml-format s\u00e5 \u00f6kar ocks\u00e5 m\u00f6jligheterna f\u00f6r b\u00e4ttre redovisning), valideringsdataverktyg, kvalitetsindikatorer, fritext och anv\u00e4ndarm\u00f6tesfrekvens.<\/p>\n\n
\n”Vi f\u00e5r ha en digital turn\u00e9!” fastslog Glenn.<\/p>\n\n
<\/a>Sammanst\u00e4llning 17 regioner xml<\/h3>\n
H\u00e4mtplats<\/h4>\n
\n\u00c5h\u00f6rare: ”Begreppet ’h\u00e4mtplats’ utg\u00e5r fr\u00e5n att alla ska h\u00e4mtas. Det borde kanske \u00e4ndras till ’bed\u00f6mningsplats’?”
\nGlenn: ”Bra \u00e5sikter. Det f\u00e5r vi titta p\u00e5 nationellt vad det ska kallas och best\u00e4mma det.”<\/p>\nV\u00e5rd p\u00e5 plats och konsultation<\/h4>\n
\n\u00c5h\u00f6rare: ”Ja, f\u00f6r att kvalitetss\u00e4kra. En sk\u00f6terska eller barnmorska kan ju ocks\u00e5 svara, n\u00e5gon med h\u00f6gre kompetens \u00e4n en sj\u00e4lv.”
\nGlenn: ”Vi har valt l\u00e4kare. Ska vi differentiera och fr\u00e5ga efter l\u00e4kare, sjuksk\u00f6terska eller annan?”
\n\u00c5h\u00f6rare: ”Ja. Det \u00e4r oerh\u00f6rt viktigt att veta hur ofta ambulanssjukv\u00e5rden beh\u00f6ver hj\u00e4lp. Det \u00e4r ocks\u00e5 viktigt att kunna j\u00e4mf\u00f6ra med \u00f6vriga Sverige.”
\nGlenn: ”SLAS (Sveriges Ledningsansvariga Ambulansl\u00e4kare i Samverkan) kan f\u00e5 ett uppdrag om vad vi egentligen ska samla in i den h\u00e4r funktionen.”<\/p>\n<\/a>Traumaf\u00f6rekomst utifr\u00e5n AmbuReg och SweTrau (Svenska Traumaregistret)<\/h3>\n
\nMot denna bakgrund har ambitionen fr\u00e5n AmbuReg varit att titta p\u00e5 fallen fr\u00e5n lindrigt till allvarligt trauma och matcha mot register f\u00f6r att beskriva patientgruppen.<\/p>\n\n
\nLite extra tryckte Glenn ocks\u00e5 p\u00e5 sv\u00e5righeten med att komma \u00e5t viss data till denna typ av studie med tanke p\u00e5 GDPR (The General Data Protection Regulation\/dataskyddsf\u00f6rordningen) med mera.<\/p>\n<\/a>Referensgruppen \u2013 vad har man kommit fram till hittills och hur g\u00e5r vi vidare?<\/h3>\n
\n
\n<\/strong>H\u00e4r presenterade Joakim Lundin exempel p\u00e5 hur man 2017 inom Region \u00d6sterg\u00f6tland anpassat journalsystemet och uppdragstyper f\u00f6r att passa Flisa-standard. Innan dess fanns ingen tydlig uppdelning mellan olika kategorier. Mycket utbildning kr\u00e4vdes d\u00e5 och nu n\u00e4r det g\u00e5tt n\u00e5gra \u00e5r s\u00e5 p\u00e5b\u00f6rjas repetition snart igen.
\nDiskussionerna h\u00e4r handlade om exempelvis definitioner och tolkningar av vad som \u00e4r prim\u00e4r- och vad som \u00e4r sekund\u00e4ruppdrag och att felk\u00e4llor ofta \u00e4r att man trycker fel, inte att alternativen \u00e4r fel. G\u00e4llande det grundl\u00e4ggande \u00e4r alla \u00f6verens, det \u00e4r snarare lokala grenar l\u00e4ngre ner som kan bli lite olika.
\nBeslut:<\/strong> Ja, sekund\u00e4ruppdrag ska inkluderas i registret fr\u00e5n och med n\u00e4sta inskick.<\/li>\n<\/ul>\n<\/a>\n
\nSocialstyrelsen har 0\u20139 f\u00f6r kategorin ”h\u00e4mtplats”. Salen var dock delad till att anv\u00e4nda alla dessa, bara vissa ans\u00e5gs aktuella.
\nBeslut:<\/strong> Referensgruppen arbetar vidare med att korta ner\/anpassa Socialstyrelsens lista. Begreppet ”h\u00e4mtplats” ska ocks\u00e5 utredas och \u00e4ndras till n\u00e5got i stil med ”bed\u00f6mningsplats”.<\/li>\n
\nBeslut:<\/strong> Ja, ingen mots\u00e4tter sig f\u00f6rslaget.<\/li>\n
\nDiskussionen i rummet handlade fr\u00e4mst om att det \u00e4r sv\u00e5rt att definiera begreppet ”livshotande”.
\nBeslut:<\/strong> \u00c4ndra till endast ”Avsn\u00f6rande f\u00f6rband (ja\/nej)”.<\/li>\n<\/ul>\n
\nKlicka h\u00e4r f\u00f6r att komma till minnesanteckningarna<\/a> (PDF-format, 130 kB).<\/p>\n<\/a>Avslutning och utv\u00e4rdering samt information inf\u00f6r n\u00e4sta \u00e5rs datainsamling (data f\u00f6r 2022)<\/h3>\n
\n
Kommentar fr\u00e5n en av deltagarna<\/h3>\n
\n\u2013 Mycket bra och informativ dag! Jag tar med mig att alla Sveriges 21 regioner rapporterar, men att vi alla har en heml\u00e4xa att g\u00f6ra f\u00f6r att s\u00e4kerst\u00e4lla att vi dokumenterar och rapporterar data p\u00e5 ett likv\u00e4rdigt och korrekt s\u00e4tt.<\/p>\n
\n\u2013 Inom SLAS<\/abbr> b\u00f6r vi fram\u00f6ver arbeta med kvalitetsindikatorer, vilket var en insikt vid m\u00f6tet.<\/p>\nProgram<\/h3>\n
L\u00e4nkar<\/h3>\n